интересно

Какая разница между обезболивающими? Должен ли я купить универсальный?

Уважаемый Goldavelez.com,

Каждый раз, когда я иду в аптеку, я растерялся. В чем разница между чем-то вроде Tylenol и Advil? Когда я должен использовать каждый? А как насчет снотворного или лекарства от кашля? Все ли дженерики в порядке, или я должен вместо этого выбрать название бренда?

С уважением,

Бренд Скептик

Уважаемый Бренд Скептик,

Названия и ингредиенты обычных безрецептурных болеутоляющих средств и средств от простуды могут сбивать с толку, поэтому мы не обвиняем вас в этом. Чтобы разбить язык и выяснить, существуют ли какие-либо реальные различия между названиями брендов и дженериками, мы встретились с доктором Дэниелом Вайсвассером, дипломированным терапевтом и педиатром, который уже девять лет работает в амбулаторных условиях в Западном Массачусетсе. Он видел торговые марки и дженерики в действии, и предложил свой опыт по этому вопросу.

Какой обезболивающий мне лучше использовать и когда?

Несмотря на то, что у многих людей есть свой собственный метод выбора обезболивающего средства, которое нужно принимать, когда, нет шпаргалки для «используйте ибупрофен для симптомов x и y и используйте ацетаминофен или симптомы a и b». Реальный ответ заключается в том, что самые популярные обезболивающие средства настолько похожи, что это не имеет значения, если вы используете что-то, что не плохо реагирует с принимаемыми вами лекарствами, влияет на состояние, которое у вас уже есть (например, высокая кровяное давление или заболевание печени), и до тех пор, пока вы не принимаете слишком много.

Самые популярные обезболивающие сводятся к двум семьям: ибупрофен / напроксен и ацетаминофен. Мы разберемся с каждым моментом, но у обоих есть свои плюсы и минусы. В большинстве случаев врач скажет вам сначала попробовать ибупрофен (или напроксен, если вы хотите что-то более продолжительное), и если есть проблема с этим или есть конкретная причина, по которой вы должны принимать ацетаминофен, принимайте его вместо этого. Вот почему

Распространенные обезболивающие препараты и их фирменные наименования

Когда вы заходите в продуктовый магазин, чтобы взять что-то, чтобы успокоить пульсирующую головную боль или потянув мышцу, у вас есть множество вариантов. У вас может быть любимый, но если вас смущают такие термины, как напроксен натрий или ацетаминофен, вот краткое изложение самых популярных обезболивающих и их фирменных названий. Очевидно, что эти основы помогут, но если у вас есть какие-либо вопросы о том, какое лекарство вам подходит, не стесняйтесь обратиться к медицинскому работнику, который может оценить вашу индивидуальную ситуацию.

Аспирин

Аспирин, также известный как ацетилсалициловая кислота (ASA), широко доступен как универсальный (иногда называемый ASA, иногда просто аспирин), и активный ингредиент в торговых марках, таких как Bayer, Ecotrin, Fasprin и Anacin (аспирин с добавлением кофеина), Раньше он был популярен для болей и болей, но, как отмечает доктор Вайсвассер, аспирин редко используется для этого вообще, в пользу или более современных болеутоляющих средств:

Я хотел бы отметить, что аспирин обычно не используется для облегчения боли; он чаще используется для ингибирования тромбоцитов, что приводит к истончению крови, что, как считается, снижает риск сердечных приступов у тех, у кого уже были сердечные приступы в прошлом (также известный как «вторичная профилактика»). В то время как многие используют аспирин для предотвращения сердечных приступов в первую очередь («первичная профилактика»), есть некоторые новые данные о том, что аспирин увеличивает риск определенного заболевания глаз, дегенерации желтого пятна, поэтому использование его для первичной профилактики вопрос. () Есть также некоторые недавние данные, предполагающие, что регулярное использование аспирина снижает риск некоторых солидных раковых заболеваний, таких как рак толстой кишки. ()

Ибупрофен

Ибупрофен - это НПВС (нестероидное противовоспалительное средство) обезболивающее, как правило, считается лучшим и наиболее доступным для большинства ежедневных болей и болей. Это также используется, чтобы сбить жар. Это также противовоспалительное средство, то есть уменьшает отечность. Он также широко продается как дженерик, называемый просто «ибупрофен», но он также является активным ингредиентом в адвиле, мотрине, мидоле, нурофене, нуфрене, кальдолоре, неоопрофене, ибу и оригинальном бруфене. Большинство доз обычно длятся 4-6 часов.

Ибупрофен (и действительно, любой обезболивающий НПВП) не без побочных эффектов. Доктор Вайсвассер объясняет:

НПВП побочные эффекты включают расстройство желудка и язвы. Как и их двоюродный брат, аспирин, они также подавляют действие тромбоцитов, хотя и в меньшей степени. Они препятствуют кардиозащитному действию аспирина, могут усугубить сердечную недостаточность и могут повысить кровяное давление. Они также могут ухудшить заболевание почек.

Напроксен

Напроксен, для сравнения, новичок в партии. Он доступен как универсальный (напроксен натрий), но в зависимости от того, где вы живете, он может быть только по рецепту. Вы можете знать это как Aleve, Anaprox, Antalgin, Apranax, Feminax Ultra, Flanax, Inza, Midol Extended Relief, Nalgesin, Naposin, Naprelan, Naprogesic или Naprosyn. Это НПВП, как ибупрофен, что означает, что он предлагает преимущества (и риски), которые дает ибупрофен. Главное отличие в том, что оно длится гораздо дольше. Доктор Вайсвассер объясняет:

Не вдаваясь в технические аспекты, единственная реальная разница между ибупрофеном и напроксеном состоит в том, что напроксен имеет более длительный период полураспада, то есть он длится дольше. В частности, обезболивающие эффекты напроксена длятся около 7 часов, тогда как ибупрофен - около 4-6 часов. Обычно советуют принимать ибупрофен не чаще, чем каждые 6 часов, а напроксен - не чаще, чем каждые 8-12 часов.

Итак, если вам нужно длительное обезболивание или вы не хотите принимать ибупрофен каждые 6-8 часов, попробуйте напроксен.

Ацетаминофен (парацетамол)

Ацетаминофен - это слабое обезболивающее средство, которое используется при более слабых болях и как обезболивающее средство в сочетании с другими лекарственными средствами. Он доступен как универсальный под собственным именем и является активным ингредиентом в торговых марках, таких как Tylenol, Panadol, Anacin-3 (или Anacin Aspirin Free), Acamol, Tempra, Datril, Feverages и Ofirmev и других. Вы также найдете его в средствах от кашля и простуды, которые используются для облегчения болей и болей, когда вы справляетесь с сильным кашлем или насморком.

Это не НПВП, поэтому, несмотря на то, что оно обладает аналогичными обезболивающими свойствами, оно не обладает противоотечными свойствами, хотя его часто используют для снижения температуры. Однако доктор Вайсвассер напомнил нам, что чрезмерное употребление ацетаминофена является наиболее частой причиной острой печеночной недостаточности в Соединенных Штатах, и важно никогда не превышать рекомендуемую дозу. Люди, которые пьют или имеют проблемы с печенью, должны избегать этого полностью.

В целом, ацетаминофен идеален для людей, которым не требуется противоотечность, которые хотят избежать побочных эффектов НПВП, или для которых НПВП не действуют так же хорошо.

Комбинированные наркотики (как Excedrin)

Комбинированные или коктейльные препараты, которые содержат комбинацию кофеина, ацетаминофена и аспирина (или, альтернативно, кофеина, ацетаминофена и ибупрофена), часто продаются как средство от мигрени и головной боли от напряжения. Excedrin, одна торговая марка этого типа, представляет собой комбинацию кофеина, ацетаминофена и аспирина. Универсальные «лекарства от мигрени», продаваемые без рецепта, предлагают аналогичные комбинации, и когда мы спросили доктора Вайсвассера о них, он отметил, что в Excedrin или в любом другом особом бренде коктейлей нет ничего особенного, что вы не могли бы сделать дома с подходящими комбинированными дозами. их составляющих обезболивающие вместе с крепкой чашкой кофе.

Тем не менее, есть что-то, что нужно платить за удобство таблетки, особенно если у вас уже болит голова, и последнее, что вы хотите сделать, - это математика, чтобы убедиться, что вы не принимаете слишком много какого-либо одного компонента препарата. Имейте в виду, однако, что, поскольку эти комбинированные препараты содержат ацетаминофен, аспирин и / или ибупрофен, они сопровождаются побочными эффектами и рисками каждого из них при неправильном приеме. Всегда следуйте инструкциям на этикетке и обратитесь к медицинскому работнику, если у вас возникнет искушение поступить иначе.

Универсальные против Фирменных Наркотиков

Итак, теперь, когда вы знаете, чего хотите, какую марку купить? Это довольно просто: поскольку все они доступны в качестве дженериков, нет никаких оснований покупать продаваемые торговые марки за их более доступные дженерики. Некоторые торговые марки предлагают разные стили таблеток, например, жидкие гели или гелевые капсулы (которые могут всасываться быстрее, чем таблетки), а другие покрывают свои таблетки сахаром, добавляют кофеин или добавляют другие неактивные ингредиенты. Вам придется решить, стоят ли эти функции ваших денег. Что касается активных ингредиентов, то нет никакой разницы между маркой и дженериком. Мы бы сказали, сохранить ваши деньги.

А как насчет других безрецептурных лекарств?

Снотворное

Вспомогательные средства для сна могут быть даже более запутанными, чем обезболивающие, в основном потому, что их активные ингредиенты труднее сказать, они более загадочны, а универсальные версии редко продаются с их настоящими фармакологическими названиями. Из-за языкового барьера это непростая проблема, потому что люди, которые никогда не купят фирменный знак ибупрофен, обязательно подберут ZZZQuil, или поклясться, что Unisom поможет им уснуть. Существуют две основные группы снотворных:

  • Димедрол, сильный седативный антигистамин или, другими словами, ингредиент в Benadryl или ZZZQuil, который вызывает сонливость. Это все еще антигистамин, хотя, что также делает его активным ингредиентом во многих лекарствах от аллергии. Вы найдете это на рынке как лекарство от сна, как универсальный (но вам нужно будет перевернуть пакет, чтобы увидеть его), и как активный ингредиент в ZZZQuil, Unisom и Sominex.
  • Доксиламин является еще одним антигистаминным препаратом. Это краткосрочное седативное средство, и хотя дифенгидрамин является активным ингредиентом в ZZZQuil, на самом деле это доксиламин, который содержится в оригинальном NyQuil. Он также доступен как универсальный, иногда рядом с димедролом. Это еще более запутанно, потому что Unisom использует доксиламин в качестве активного ингредиента в одном составе, но не в другом. Вы можете пойти в аптеку прямо сейчас и найти оба рядом на одной полке, оба с надписью «Unisom». Они могут быть разных цветов или в немного разных упаковках, но они будут там.

Оба лекарства могут помочь вам заснуть, но сказать, что они «лечат бессонницу», довольно сложно. Доктор Вайсвассер объясняет и предлагает несколько альтернатив:

Согласно большинству исследований, димедрол не улучшает бессонницу и может вызвать седативный эффект на следующий день (из-за его длительного периода полураспада). Это также может привести к бреду, сухости во рту, помутнению зрения, задержке мочи и запорам. [Примечание редактора: Вы можете прочитать больше об этих побочных эффектах здесь для дифенгидрамина и здесь для доксиламина.]

Некоторые люди используют травяной продукт валерианы, который также практически не оказывает лучшего воздействия, чем плацебо, и может повредить вашу печень. Мелатонин может быть полезен для некоторых и, как правило, хорошо переносится, поэтому стоит попробовать. Потому что, как и все травы, это не подпадает под регулирование FDA, однако, вы никогда не можете быть точно уверены, что именно вы получаете.

Наконец, стоит отметить, что многие люди пытаются лечить свои проблемы со сном с помощью алкоголя, но сон, вызванный алкоголем, имеет плохое качество и увеличивает наличие апноэ во сне. Конечно, на следующий день вы также можете быть похмельным и можете зависеть от этого.

Если вы решили принимать снотворное, крайне важно придерживаться этикеток, а если вы принимаете их для облегчения хронической бессонницы, остановитесь и обратитесь к профессионалу. Если ваша проблема - плохая гигиена сна, у нас есть несколько советов, которые могут помочь.

Стоит ли покупать фирменный знак, как в Unisom, за универсальным магазином бренд-доксиламин сукцинат? Нет, как и в случае болеутоляющих средств, между ними нет никакой разницы. Могут быть некоторые неактивные ингредиенты или составы, которые облегчают усвоение снотворного, но опять же, ничего, что действительно стоит лишних денег, особенно в этом случае.

Лекарства от кашля и простуды

Так же, как и средства для сна, многие люди будут ругаться с помощью Sudafed на универсальный бренд, потому что у них есть неофициальный опыт с именем. В действительности, разница почти всегда воспринимается (например, если активным ингредиентом является псевдоэфедрин, нет никакой разницы). Когда мы спрашиваем о других лекарствах, о которых люди могут не знать, например о средствах от кашля и простуды, доктор Вайсвассер напоминает нам, что независимо от того, какое лекарство мы собираемся принимать, важно прочитать этикетку:

Это касается более широкой проблемы: люди должны обращать внимание на «активные ингредиенты» на этикетках, а не на торговые марки. Хотя люди будут клясться иначе, не должно быть никакой разницы между гвайфенезином (который разжижает мокроту) при скоплении в груди Робитуссина или версией без названия бренда. То же самое относится к псевдоэфедрину / фенилэфрину (противоотечные) и декстрометорфану (для подавления кашля). Некоторые из этих препаратов, однако, разработаны для более длительного высвобождения, что может быть преимуществом, особенно при попытке уснуть.

Всегда читайте этикетку

Поэтому в следующий раз, когда вы стоите в кашле и в холодном проходе с нюхающим носом, задаваясь вопросом, является ли Robitussin Chest Congestion или Mucinex лучшим вариантом, переверните этикетки и прочитайте активные ингредиенты. Вы обнаружите, что они оба guaifenesin, и должны чувствовать себя комфортно, добираясь до дженерика. Робитуссин (и многие другие бренды) хорошо известны тем, что используют разные противоотечные средства для разных составов, поэтому всегда читайте этикетку для типа, соответствующего вашему состоянию, запишите активный ингредиент, а затем рассмотрите дженерики.

Это правило распространяется на лекарства от кашля и простуды, антациды и лекарства для облегчения желудка, слабительные, противодиарейные средства, почти все, что можно купить без рецепта. Как отметил д-р Вайсвассер, единственная реальная причина, по которой вы можете рассматривать один бренд вместо другого или название бренда вместо универсального, заключается в том, что один из них доступен в форме или формуле, которые легче усваивать и предлагает быстрое облегчение, имеет активный ингредиент, который не взаимодействует с препаратом, который вы принимаете, или с состоянием, которое у вас есть, или если ваш врач рекомендует один за другим. В противном случае сэкономьте свои деньги, купите универсальный и прочитайте этикетку.